جراحي لاپاراسكوپي نوعي از جراحي است كه طي آن يك لنز درون يك برش در شكم يا لگن زنان قرار داده مي شود تا بتوان اندام هاي شكمي را مشاهده كرد. لاپاراسكوپي براي يافتنی مشكلاتي همچون كيست، چسبندگي، عفونت و فيبروئيدها(توده هاي رحمي) ، جراحي چاقي و … مورد استفاده قرار ميگيرد. قسمتي از بافت آن ناحيه به عنوان نمونه براي بيوپسي به وسيله ي لوله يا لاپاراسكوپ برداشته مي شود.
اغلب از جراحي لاپاراسكوپي براي تشخيص و شناسايي و درمان منشاء درد شكم يا لگن استفاده مي شود. در بسياري از موارد مشكلات شكم را با روش هاي تصويربرداري مثل سونوگرافي، سي تي اسكن و ام ار آي ميتوان تشخيص داد. لاپاراسكوپي زماني انجام مي شود كه اين روش ها اطلاعات كافي براي تشخيص دقيق در اختيار پزشك قرار نمي دهند. از لاپاراسكوپي براي نمونه برداري از بافت نيز استفاده مي شود.
همچنين پزشك ممكن است براي معاينه و بررسي اندام هاي زير لاپاراسكوپي انجام دهد:
با مشاهده اين بخش هاي داخل بدن با لاپاراسكوپ، پزشك ممكن است موارد زير را تشخيص بدهد:
اگر دارويي اعم از تجويزي و بدون نسخه، مصرف ميكنيد به اطلاع پزشك خود برسانيد ممكن است لازم باشد دوز داروهايي كه بر لاپاراسكوپي تاثير مي گذارند تغيير كند اين داروها عبارتند از :
اگر باردار هستيد يا فكر ميكنيد ممكن است باردار باشيد موضوع را به پزشك خود بگوييد تا خطر صدمه ديدن جنين در نظر گرفته شود. پيش از لاپاراسكوپي ممكن است آزمايش خون، آزمايش ادرار، نوار قلب و عكس پرتوي ايكس از سينه شما گرفته شود. همچنين ممكن است سونوگرافي، سي تي اسكن يا ام آر اي برايتان نسخه شود.
حداقل هشت ساعت قبل از عمل بايد از خوردن و نوشيدن پرهيز كنيد. معمولا لاپاراسكوپي تحت بيهوشي انجام مي شود.
اگر نمونه برداري انجام شده باشد پاتولوژيست آن را بررسي كند. مدتي طول مي كشد تا گزارش پاتولوژي آماده شود.
نرمال بودن نتايج نشان مي دهد خون ريزي شكمي، فتق، انسداد روده و غيره وجود ندارد، در غير اين صورت نشان دهنده يكي از وضعيت هاي ذيل مي باشد:
پس از اين كه بيهوش شديد، برشي در شكم ايجاد مي شود تا از طريق آن لوله باريكي به نام كانولا وارد شود. كانولا براي باد كردن شكم با گاز دي اكسيد كربن مي شود. اين گاز به پزشك امكان مي دهد داخل شكم را واضح تر ببيند. پس از باد كردن شكم جراح از طريق برش، لاپاراسكوپ را وارد مي كند.دوربين متصل به لاپاراسكوپ تصاوير را به نمايشگر ميفرستند و پزشك همزمان ميتواند آن را ببيند.
اندازه و تعداد برش ها بستگي به بيمار و شرايط بيمار دارد. به طور كلي معمولا يك تا چهار برش ايجاد مي شود كه هركدام يك تا دو سانتيمتر طول دارند.
تا چند ساعت پس از عمل، فشار خون و ضربان قلب بيمار نظارت مي شود. زمان مرخص شدن از بيمارستان بسته به شرايط فرد، بي حسي يا بي هوشي و نوع عمل جراحي متفاوت است. در بعضي مواقع يك يا دو شب بايد بيمار در بيمارستان بماند. چند روز پس از عمل لاپاراسكوپي احساس درد در ناحيه عمل ممكن است داشته باشد.
احساس درد در ناحيه شانه پس از اين عمل متداول است. درد معمولا حاصل از گاز دي اكسيد كربن است كه براي باد كردن شكم تا فضاي كافي براي كار با ابزاهاي پزشكي وجود داشته باشد. اين گاز ممكن است ديافگرام را تحريك كند. عصب هايي در ديافگرام قرار دارند كه به شانه مي رسند به همين علت ممكن است درد شانه داشته باشيد. همچنين ممكن است نفخ داشته باشيد ظرف چند روز اين ناراحتي از بين مي رود.
دو هفته بعد از عمل لاپاراسكوپي به دكتر خود مراجعه كنيد.
عمل لاپاراسكوپي بدون دخالت دست و با بزرگنمايي دوربين انجام مي شود در اين جراحي وضوح تصوير بالاست و به همين منظور عمل دقيق تر و ظريف تر خواهد بود.
عموما دوره نقاهت عمل لاپاراسكوپي بسيار كمتر از جراحي باز خواهد بود و بيمار سريعتر بهبود مي يابد.
وقتي اعصاب حسي پوست بيمار آسيب ببيند بيمار درد دارد در عمل هاي باز ما مجبور هستيم برش نسبتا بزرگي را روي پوست دهيم و خيلي از اعصاب حسي امكان دارد آسيب ببيند به صورت تقريبي مي توان گفت كه دو سوم درد به دليل پاره شدن اعصاب حسي پوست است، اما در لاپاراسكوپي چند سوراخ بر روي شكم بيمار زده مي شود و قطر آن ها حداكثر يك سانت است بنابراين بافت بدن بيمار خيلي آسيب نميبيند.
برای بررسی مشکلات و اختلالات رحم و تخمدان، متخصص برش‌هایی ریز در قسمت شکم فرد بیمار ایجاد می‌کند و در ادامه میله‌ای باریک به همراه دوربین را به داخل شکم و لگن بیمار انتقال می‌دهد. به این لوله باریک لاپاراسکوپ گفته می‌شود که برای بررسی وضعیت کیست تخمدان نیز می‌توان از همین روش استفاده کرد.
جراحی لاپاراسکوپی یکی از نوین‌ترین روش‌های درمانی است که تحت تاثیر فناوری‌های جدید قرار دارد. بنابراین هزینه این نوع جراحی به عوامل مختلفی همانند تجهیزات کلینیک مجری، سابقه جراح، وضعیت بیمه بیمار، هزینه‌های جانبی، دستمزد تیم کنار جراح و غیره بستگی دارد.
