مرکز ناباروری رستاک
اركيوپكسي
صفحه اصلی/اركيوپكسي

اركيوپكسي يا ثابت كرن بيضه نزول نكرده يا UDT چيست؟

اركيوپكسي يا اركيدوپكسي يا ثابت كردن بيضه نزول نكرده يا UDT، نوعي عمل جراحي براي قرار دادن بيضه نزول نكرده در داخل كيسه بيضه و ثابت كردن بيضه در داخل كيسه بيضه مي باشد. اين عمل براي ثابت كردن بيضه در موارد عدم نزول بيضه يا UDT يا تورشن بيضه استفاده  مي شود. شانس موفقيت اين عمل جراحي فوق العاده است

چرا ممكن است فرد به اين عمل نياز داشته باشد؟

اركيوپكسي يا ثابت كردن بيضه نزول نكرده با UDT در دو صورت مورد نياز است:

  • بيضه نزول نكرده
  • تورشن يا پيچ خوردن بيضه

 

به طور معمول بيضه هاي نزول نكرده در دوران كودكي درمان مي شوند تا از عوارض مشكلات آتي نظير موارد زير پيش گيري مي شود:

  • ناباروري
  • افزايش ريسك تومورهاي بيضه يا سرطان بيضه

تشخيص اركيوپكسي يا ثابت كردن بيضه نزول نكرده يا  UTD

تشخيص كريپتوركيديسم يا UTD  با معاينه و مشاهده عدم وجود بيضه در كيسه بيضه، صورت مي گيرد. سوال اين است كه آيا بيضه نزول نكرده در شكم يا كشاله ران قرار دارد؟

تشخيص اين مسئله تا حدودي سخت است براساس مطالعات علمي، عكس با اشعه X يا  سي تي اسكن به عنوان روش تشخيصي مناسب شناخته نمي شوند. اگر بيضه نزول نكرده قابل معاينه نباشد، مرحله بعدي تشخيصي بايد توسط يك متخصص ارولوژيست انجام شود. اين اتفاق وقتي مي افتد كه بيضه ها تا سن 6 ماهگي كودك در كيسه بيضه قرار نگرفته باشند. بهترين روش تشخيصي در اين موارد استفاده از سونوگرافي شكم و كشاله ران است. به والديني كه فرزندي مبتلا به بيضه نزول نكرده يا UDT دارند توصيه مي گردد قبل، حين و بعد از عمل آرام و بدون استرس باشند و بچه را نيز آرام كنند.

تاخير در درمان اركيوپكسي يا ثابت كردن بيضه نزول نكرده يا UTD

اركيوپكسي يا ثابت كردن بيضه نزول نكرده يا UTD يك عمل غير اورژانسي مي باشد هرچند در صورت تاخير طولاني اين عمل، ممكن است عوارضي به شرح ذيل رخ دهد:

  • كاهش توانايي باروري
  • آتروفي يا كوچك شدن بيضه ها
  • تورشن يا پيچ خوردن بيضه ها
  • فتق كشاله ران
  • آسيب به محل وجود بيضه ها
  • تومور يا سرطان بيضه ها: مطالعه علمي نشان داده است در صورتي كه عمل اركيوپكسي در سن كمتر از 10 سال انجام شود، ريسك كانسر يا سرطان بيضه به طور چشمگيري كاهش مي يابد.

دليل بالا رفتن بيضه در كودكان

محل تشكيل بيضه ها  در دوران جنيني در مجاورت كليه است و در طول دوران جنيني تا زمان تولد بيضه ها به سمت پايين حركت كرده تا به درون كيست بيضه مي رسند. توقف در پايين آمدن طبيعي بيضه ها در طول مسير خود، منجر به بروز اين وضعيت در پسر بچه ها مي شود. در شايع ترين وضعيت، توقف نزول بيضه در كانالي در كشاله ران اتفاق مي افتد ولي در ناحيه شكم يا لگني نيز ممكن است مسير نزول متوقف شد.

عمل اركيوپكسي يا ثابت كردن بيضه نزول نكرده يا UTD:

قبل از عمل چه رخ مي دهد؟

دستورالعمل هاي قبل از عمل جراحي بايد انجام گيرد. اين دستورالعل ها شامل:

  • قبل از عمل بايد ناشتا باشيد
  • اگر نياز به مصرف داروي خاصي قبل از عمل باشد، بايد با حجم كم مايعات مصرف شود.

حين عمل اركيوپكسي يا ثابت كردن بيضه نزول نكرده يا UTD چه اتفاقي  مي افتد:

حين عمل جراحي، به دليل بيهوشي عمومي شماهيچ دردي را احساس نخواهيد كرد. بيضه معاينه مي شود و در محل اصلي خود در كيسه بيضه قرار داده مي شود. در حين عمل پزشك يك برش كوچك در كشاله ران ايجاد مي كند و بيضه را در محل صحيحي آن قرار مي دهد و سپس آن را در محل، ثابت مي كند.

اركيوپكسي يا ثابت كردن بيضه نزول نكرده يا UTD چه اتفاقي مي افتد:

سرگيجه و تهوع بعد از عمل جراحي شايع است، پس نبايد نگران باشيد بيمار ممكن است با گيجي و وحشت بيدار شود بعد از اركيوپكسي، معمولا بيمار به اتاق ريكاوري يا احيا هدايت مي شود تا از نظر مشكلات احتمالي مورد ارزيابي قرار گيرد در صورتي كه همه چيز خوب و تحت كنترل باشد مدت اقامت شما در كلينيك بسيار كوتاه خواهد بود يا همان روز ترخيص خواهد شد، البته همه چيز بستگي به شرايط شما دارد.شمابايد تا چند هفته از كار سنگين پرهيز كنيد تا روند بهبودي شما كامل شود.

مراقب هاي بعد از جراحي اركيوپكسي

طبيعي است كه بيمار بعد از عمل دچار گيجي، گنگي يا حالت تهوع شود. ممكن است بيمار گريه كند اما اين تاثيرات هنگامي كه بيهوشي از سيستم كودك خارج شود، از بين مي روند. براي والديني كه فرزندشان اين عمل را انجام داده است مهم ترين كار اين است كه آرام باشند و كودك خود را آرام و آرام نگه دارند، چه قبل و چه بعد از عمل.

رژيم غذايي

فقط مايعات شفاف بايد چند ساعت پس از عمل داده شود(اين مايعات عبارتند از آب، پودر شربت و گاتوريد بدون رنگ) اگر مايعات شفاف به خوبي تحمل شوند، بعد از دو ساعت يا بيشتر مي توان مواد غذايي نرم مانند موز، برنج، نان تست، سوپ يا سيب تجويز كرد. از غذاهاي چرب بايد اجتناب شود. رژيم غذايي طبيعي مي تواند روز دوم پس از جراحي شروع شود.

مديريت درد

براي دو روز اول پس از عمل دارو درماني از طرف پزشك معالج پزشك تجويز مي شود. معمولا تيلنول يا MOTRIN براي كودكان زير پنج سال مناسب است.ممكن است به كودكان بالاي پنج سال تيلنول با كدئين براي درد داده شود.

ويزيت پيگيري

ويزيت پيگيري با جراح يا ارائه دهنده مراقب هاي بهداشتي اوليه بعد از عمل حدود چهار تا شش هفته انجام مي شود.

مراقبت از برش

دستورالعمل هاي مراقبت از برش شامل نحوه پانسمان استريل در اطراف محل عمل خواهد بود. يك پماد آنتي بيوتيك معمولا روزانه چندين بار در ناحيه برش اعمال مي شود.حمام بايد 4 الي 5 روز بعد عمل انجام شود.

فعاليت بعد از عمل

متخصص ارولوژي درباره سطح فعاليت هاي مجاز به شما مشاوره مي دهد. طبيعتا محدوديت هايي وجود خواهد داشت. دوچرخه سواري و شنا معمولا به مدت 1 هفته ممنوع است. معمولا كودكان اجازه دارند در مدت دو تا سه روز پس از عمل به مدرسه بروند. شركت در كلاس هاي ورزشي تماسي و باشگاه تا زمان ويزيت پيگيري با جراح(معمولا در 4 تا 6 هفته) مجاز نيست.

این صفحه را به اشتراک بگذارید :

Post Views: 734